Tick-borinn heilabólga

Hvað er tickborne veiru heilabólga?

Tickborne veiru heilabólga er bráður smitsjúkdómur sem einkennist fyrst og fremst af skemmdum á miðtaugakerfinu. Afleiðingar þess geta verið allt frá fullum bata til alvarlegra fylgikvilla sem geta leitt til fötlunar, dauða eða langvarandi taugaskerðingar, jafnvel eftir að búið er að sigrast á fyrstu sýkingu.

Þessi veira tilheyrir flavivirus fjölskyldunni (Flaviviridae) og hefur þrjár megingerðir (undirgerðir):

1. Austurland fjær.
2. Mið-Evrópu.
3. Tveggja bylgja veiruheilaheilabólgu.

Sjúkdómurinn kemur fram í nokkrum myndum:

1. Hiti (skýtur fyrir um það bil 35-45% tilvika).
2. Meningeal (u.þ.b. 35-45% tilfella).
3. Brennipunktur, sem getur falið í sér ýmsar samsetningar af sárum á heila og mænu (u.þ.b. 1-10% tilvika).

Hjá 1-3% þeirra sem hafa náð sér af sjúkdómnum verður sjúkdómurinn langvinnur. Eftir að hafa jafnað sig eftir fyrstu sýkingu upplifa sumir sjúklingar langvarandi taugakvilla. Um það bil 40% eftirlifenda upplifa afgangsheilkenni eftir heilabólgu, sem hefur veruleg áhrif á heilsuna. Hjá eldra fólki er sjúkdómurinn oftar alvarlegur.

Dánartíðni af völdum miðevrópskrar veiruheilabólgu er um það bil 0,7-2%, en dánartíðni af völdum austurlenskrar tegundar þessa sjúkdóms getur náð 25-30%.

Hvernig getur þú smitast af mítlaberinni veiruheilabólgu?

Tickborne heilabólguveira smitast fyrst og fremst í menn með bitum af sýktum Ixodes mítla, eins og Ixodes persulcatus og Ixodes ricinus. Smit er einnig möguleg með snertingu við dýr eins og hunda, ketti, sem og fólk, nefnilega með fötum, plöntum, greinum og öðrum hlutum. Veiran getur einnig borist inn í líkamann með því að nudda vélrænt inn í húðina, þrýsta á mítilinn eða klóra bitstaðinn.

Sýking er einnig möguleg með neyslu á hrámjólk frá geitum, þar sem veiran getur verið til staðar í mjólkinni á meðan virkni títlanna stendur yfir. Það skal tekið fram að það er möguleiki á sýkingu með kúamjólk.

Allt fólk er alltaf í hættu á sjúkdómum, óháð aldri og kyni. Hins vegar er sérstaklega mikil smithætta fyrir fólk sem vinnur í skóginum, svo sem skógræktarfólk, jarðfræðileitaraðila, vega- og járnbrautagerðarmenn, olíu- og gasleiðslur, raflínur, svo og ferðamenn og veiðimenn. Borgarbúar eiga á hættu að smitast í úthverfum skógum, skógargörðum og garðalóðum.

Titill nærast á ýmsum dýrum, þar á meðal landbúnaðartegundum (kýr, kindur, geitur, hestar, úlfalda), húsdýr (hundar, kettir) og villta (nagdýr, héra, broddgelta og fleiri) tegundir, sem geta þjónað sem tímabundið lón veira.

Virkni þessara mítla í náttúrunni hefst á vorin og stendur fram í október, með hámarksfjölda mítla sem sést á fyrri hluta sumars. Þeir búa að mestu í gömlum ræktunarlöndum, jómfrúarlöndum, skógarbeltum, heyskapum og blautu lífríki, svo sem strandsvæðum vatnshlota.

Hver eru helstu einkenni mítlaheilabólgu?

Ræktunartíminn, frá sýkingu til fyrstu klínísku einkenna, er venjulega um 7-12 dagar, en getur verið breytilegur frá 1 til 30 dagar. Stundum á þessu tímabili koma fram forverar sjúkdómsins, svo sem almenn vanlíðan, máttleysi í útlimum og hálsi, dofi í andlitshúð, höfuðverkur, svefnleysi og ógleði.

Sjúkdómurinn byrjar skyndilega með hækkun líkamshita í 38–40°C, vímumerkjum (alvarleg máttleysi, þreyta, svefntruflanir) og einkennum um ertingu í himnunum í heila (ógleði, uppköst, alvarlegur höfuðverkur, þrýstileysi. hökuna við bringuna). Svefn, óljós meðvitund, roði í andliti, hálsi og efri hluta líkamans kemur fram. Sjúklingur getur fundið fyrir sársauka í vöðvum alls líkamans, sérstaklega þar sem hreyfitruflanir verða í kjölfarið, og einnig getur komið fram dofi á húðsvæðum eða skriðtilfinning, sviða og önnur óþægileg tilfinning.

Þegar sjúkdómurinn þróast koma fram helstu einkenni sem ákvarða form hans. Oftast kemur mítlaheilabólga fram í eftirfarandi klínískum afbrigðum:

1. Hiti, samfara almennri ölvun, en án skaða á taugakerfinu. Niðurstaðan er venjulega hraður bati.
2. Form með skemmdum á himnum heilans, sem kemur fram í miklum höfuðverk, svima, ógleði og uppköstum, ekki síðri en meðferð, svo og ljósfælni og svefnhöfgi. Líkamshiti helst hækkaður og hitinn varir í 7–14 daga. Horfur eru yfirleitt hagstæðar.
3. Form með skemmdum á himnum og efni heilans, samfara skertum hreyfingum í útlimum, lömun, auk skerðingar á sjón, heyrn, tali og kyngingu. Stundum koma flog. Bati er hægur og ævilangar hreyfitruflanir eru oft áfram.
4. Form með skemmdum á mænu, sem kemur fram í hreyfitruflunum í vöðvum háls og útlima.
5. Form með skemmdum á taugarótum og þráðum, samfara truflunum á næmi og hreyfingum í útlimum.

Tickborne heilabólga með tveggja bylgju hitaferli er aðgreind sérstaklega. Fyrsta hækkun hitastigs fer tiltölulega auðveldlega framhjá með einkennum um eitrun og ertingu í heilahimnum og sú seinni (eftir tveggja vikna hlé) með fullkominni þróun klínískrar myndar með merki um skemmdir á taugakerfinu. Horfur eru hins vegar venjulega hagstæðar, þó hægt sé að skipta yfir í langvarandi stig. Tickborne heilabólga hjá börnum kemur oftast fram í formi hita eða með merki um skemmdir á himnum í heila. Ónæmi gegn veirunni eftir mítla-heilabólgu helst venjulega ævilangt.

Hvernig á að vernda þig gegn tickborne veiru heilabólgu?

Í forvarnarkerfinu eru aðgerðir til að koma í veg fyrir mítlaárásir og sérstakar sjúkdómavarnir. Sérstaklega er hugað að persónulegum forvörnum sem felast í því að vandlega sé fylgt eftir einföldum og aðgengilegum úrræðum. Þessum aðgerðum hefur verið beitt margoft og sannað árangur þeirra. Ein einfaldasta og áreiðanlegasta aðferðin við persónuvernd er rétt að klæðast venjulegum fatnaði og breyta því í hlífðarfatnað. Til að gera þetta þarftu að festa kragann og ermarnir, stinga skyrtunni í buxurnar og buxurnar í stígvélin.

Ósértæk forvarnir

Mikilvægt er að muna að ixodid ticks geta borið með sér ýmis smitefni sem geta valdið sjúkdómum í mönnum.

Tickborne borreliosis (Lyme-sjúkdómur), af völdum spirochete Borrelia burgdorferi, er útbreidd í Rússlandi. Dreifingarsvæði þessarar sýkingar er miklu víðtækara en tickborne heilabólgu, sem nú nær yfir 72 einingar í Rússlandi, þar á meðal yfirráðasvæði Moskvu og Moskvusvæðisins. Í augnablikinu eru engin sérstök lyf til að koma í veg fyrir brjóstafæð.

Miðað við hugsanlega hættu er mikilvægt að gera varúðarráðstafanir, velja réttan fatnað og nota viðbótarhlífðarbúnað, svo sem fælingarmöguleika, mítlaeyðir og fleira.

Almennar varúðarráðstafanir

Ef þú ert á hættusvæði er mikilvægt að fatnaður komi í veg fyrir innkomu mítla og auðveldar um leið að greina þá:

— Kragurinn á skyrtunni ætti að passa vel að líkamanum, helst með jakka með hettu.
- Skyrtan verður að vera stungin inn í buxur og vera með löngum ermum og ermarnir á ermunum verða að sitja vel að líkamanum.
— Buxur ættu að vera stungnar í stígvél eða stígvél og sokkar ættu að vera með þéttri teygju.
— Það er ráðlegt að hylja höfuð og háls með trefil eða hettu.
— Fatnaður ætti að vera ljós, einsleitur litur.
— Til gönguferða í skóginum henta gallarnir af ýmsum gerðum best.
— Reglulegar sjálfs- og gagnkvæmar skoðanir eru nauðsynlegar til að bera kennsl á meðfylgjandi merki. Eftir að hafa gengið í skóginum er mikilvægt að fara úr fötunum, hrista þau út og skoða líkamann.

Ekki er mælt með því að koma með nýtíndar plöntur, yfirfatnað og aðra hluti sem geta innihaldið mítla inn í herbergið. Einnig þarf að skoða hunda og önnur gæludýr. Ef mögulegt er, forðastu að sitja eða liggja á grasinu. Þegar þú velur tjaldsvæði eða gistinótt í skóginum er betra að kjósa svæði án grasgróðurs eða velja þurra furuskóga á sandi jarðvegi.

Repellents

Til að verjast mítla eru notuð fæluefni, svokölluð fæling, sem notuð eru til að meðhöndla útsett húðsvæði.

Val á hentugu fráhrindli ræðst fyrst og fremst af samsetningu þess og auðveldri notkun.

Í samræmi við alþjóðlegar ráðleggingar er mest valið um hráefni sem innihalda díetýltólúamíð (DEET) í styrkleikanum 30-50%. Vörur sem innihalda meira en 50% DEET eru ekki nauðsynlegar. Fælniefni með 20% DEET eru áhrifarík í 3 klukkustundir og þau sem eru með 30% eða meira virka í allt að 6 klukkustundir. DEET-undirstaða fælingarmöguleikar eru öruggar fyrir barnshafandi konur og konur með barn á brjósti, sem og fyrir börn eldri en 2 mánaða. Fyrir notkun verður þú að lesa vandlega leiðbeiningarnar.

Þegar þú notar fráhrindandi efni ætti að fylgja nokkrum reglum:

— Fælniefnið er aðeins borið á óvarða húð.
- Nauðsynlegt er að nota nægilegt magn af lyfinu (of mikið magn eykur ekki verndandi eiginleika).
— Ekki bera fráhrindandi efni á skurði, sár eða erta húð.
— Eftir að hafa komið til baka er mælt með því að þvo fæluefnið af húðinni með sápu og vatni.
— Þegar úðabrúsa er notuð skal ekki úða því í lokuðu rými eða anda að sér.
— Ekki má úða úðanum á andlitið: úða því á hendurnar og smyrja því varlega yfir andlitið og forðast augn- og munnsvæðið.
— Þegar fráhrindandi efni er notað á börn ætti fullorðinn fyrst að bera lyfið á hendur sínar og dreifa því varlega á barnið; Forðastu augn- og munnsvæði barnsins og minnkaðu magnið sem borið er í kringum eyrun.
- Þú ættir ekki að setja fráhrindandi á hendur barnsins, þar sem börn hafa oft tilhneigingu til að setja þau í munninn.
— Mælt er með því að fullorðnir beri sjálfir fráhrindandi efni á barn undir 10 ára aldri, frekar en að fela barninu sjálfu þessa aðferð.
— Fælniefni skal geyma þar sem börn ná ekki til.

Acaricides

Acaricides eru efni sem hafa lamandi áhrif á mítla. Þessi lyf eru notuð til að meðhöndla fatnað. Eins og er eru vörur sem innihalda alfametrín og permetrín mikið notaðar.

Sótthreinsun fer fram í náttúrulegum brennipunktum, sem og utan þeirra, með skordýraeitri. Þetta á við um staði þar sem húsdýr eru á beit, sem og svæði í kringum frístundaheimili. Safnuðum mítlum er eytt annað hvort með því að hella steinolíu eða með brennslu.

Sértæk fyrirbyggjandi meðferð

Frá og með síðustu uppfærslu minni eru nokkur bóluefni fáanleg sem eru áhrifarík gegn mismunandi gerðum veiruheilabólgu. Sumt af þessu felur í sér bóluefni gegn mítla-heilabólgu, japanskri heilabólgu og öðrum. Bóluefni gegn mítla-heilabólgu, eins og Encepur og TicoVac, hafa reynst áhrifarík og eru mikið notuð í Rússlandi og Evrópu. Fyrir sérstakar upplýsingar um árangursríkustu bóluefnin er best að hafa samband við læknisfræðilegar rannsóknir og ráðleggingar frá staðbundnum heilbrigðisstofnunum.

Hvað ætti ég að gera ef mítlabitinn?

Ef þú ert bitinn af mítla ættirðu að fjarlægja hann strax. Til að fjarlægja mítilinn, notaðu pincet eða sérstakan mítlaeyðara. Þegar þú fjarlægir, reyndu að kreista ekki líkama mítils til að forðast að senda mögulegar sýkingar. Eftir að það hefur verið fjarlægt skaltu meðhöndla bitið svæðið með sótthreinsandi efni. Gefðu gaum að einkennum mítlasjúkdóma, svo sem hita, útbrot, höfuðverk, vöðvaslappleika og fleira. Ef grunsamleg einkenni koma fram skaltu hafa samband við lækni.

Ráð til að fjarlægja mítla sjálfur

Þú ættir að nota pincet eða grisjuvafða fingur til að grípa mítilinn eins nálægt munnhlutum hans og mögulegt er. Þegar sníkjudýrið er dregið út, snúið sníkjudýrinu um ás hans, er nauðsynlegt að halda því hornrétt á yfirborð bitsins og gera léttar hreyfingar. Ef höfuðið á mítlinum losnar skal fjarlægja hann með sæfðri nál eða skilja hann eftir þar til hann er fjarlægður á náttúrulegan hátt. Mikilvægt er að forðast að kreista líkama mítils til þess að innihaldið leki ekki í sárið. Eftir að mítillinn hefur verið fjarlægður er mælt með því að meðhöndla bitstaðinn með veig af joði eða áfengi. Þú ættir ekki að nota tennurnar til að fjarlægja mítla til að forðast hugsanlega sýkingu í gegnum munninn. Vertu viss um að þvo hendurnar vandlega með sápu eftir að þú hefur fjarlægt mítil til að koma í veg fyrir að möguleg sýking berist í gegnum örsprungur í húðinni.

Greining á tickborne heilabólgu

Til að greina mítlaheilabólgu er nauðsynlegt að staðfesta staðreyndina um mítlasog og staðfesta landlægni svæðisins fyrir mítlaheilabólgu. Læknirinn framkvæmir ítarlega rannsókn á sjúklingnum, þar á meðal fullkomna taugagreiningu, til að útiloka aðra smitsjúkdóma og ósmitsjúkdóma sem fylgja svipuðum einkennum.

Rannsóknarstofugreining á mítlaheilabólgu felur í sér að ákvarða títra IgM og IgG mótefna gegn mítlaheilabólguveiru með tímanum.

Hvaða lækni ætti ég að hafa samband við ef mig grunar mítlaheilabólgu?

Ef grunur leikur á mítlaheilabólgu skal hafa samband við taugalækni eða smitsjúkdómasérfræðing til að fá samráð og frekari meðferð.

Meðferð, fylgikvillum og forvarnir gegn mítlaheilabólgu

Meðferð fylgikvilla af völdum mítlaheilabólgu fer venjulega fram með hliðsjón af einkennum og alvarleika ástands sjúklingsins. Þetta getur falið í sér notkun veirulyfja, sýklalyfja og lyfja til að draga úr bólgu og létta einkenni. Einnig er hægt að nota endurhæfingartækni og stuðningsmeðferð til að endurheimta líkamsstarfsemi.

Forvarnir gegn mítlaheilabólgu felur í sér notkun fráhrindandi efna, hlífðarfatnaði, mítlaeyðum og bólusetningum. Bólusetning er talin árangursrík til að koma í veg fyrir sjúkdóminn hjá einstaklingum sem búa í eða ferðast til landlægra svæða. Að auki er mikilvægt að forðast snertingu við mítla, skoða líkamann vandlega eftir að hafa gengið í skóginum og fylgja þeim fyrirbyggjandi aðgerðum sem lýst er í ráðleggingum til að koma í veg fyrir mítlabit.